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　　无疑◈◈ღ，医学里饱含着坚涩的技术硬核◈◈ღ，我们可以将它形容为苦涩难咽的“可可豆”◈◈ღ，医学人文则是富含生命温情与职业彻悟的“巧克力”◈◈ღ，可可豆与巧克力◈◈ღ，最大的分野就是“生命书写”的境界◈◈ღ，取决于作者能否文学化地讲述苦难◈◈ღ、生死◈◈ღ、救疗◈◈ღ、诱惑◈◈ღ、宿命的故事◈◈ღ、精神发育历程◈◈ღ，记录生命失落官方APP下载◈◈ღ、失意◈◈ღ、失重◈◈ღ、失控◈◈ღ、失速◈◈ღ、失魂◈◈ღ、幻灭的体验◈◈ღ，由此揭示疾苦的非技术面相◈◈ღ，抒发生命险境中人性◈◈ღ、灵性◈◈ღ、诗性◈◈ღ，并挤压出人们对生命本质◈◈ღ，医学真谛的觉悟◈◈ღ。

　　生命书写的本色是通情◈◈ღ，从同情到共情◈◈ღ，从入情入理到反思彻悟◈◈ღ，因此◈◈ღ，好的医学人文读物不是心灵鸡汤◈◈ღ，不必让人“泪流满面”◈◈ღ，而是任人“噙着眼泪微笑与思考”◈◈ღ。

　　《打开一颗心》◈◈ღ，斯蒂芬·韦斯塔比 著◈◈ღ，高天羽 译◈◈ღ，理想国广西师范大学出版社2018年11月版

　　本书讲述英国牛津一位心脏外科医生刀下救人的故事◈◈ღ，不仅有奇遇◈◈ღ，还有许多奇为◈◈ღ。敢在心脏上动刀子◈◈ღ，不仅需要职业勇气◈◈ღ，还需要高精尖的技术与辅助设备◈◈ღ。其实◈◈ღ，“打开心脏”是心脏外科大夫的入门手艺◈◈ღ，也是标准动作◈◈ღ。不同于百姓口中的“开心”或“打开心扉”◈◈ღ，这是一项高难度◈◈ღ、高风险的职业操作◈◈ღ，具有决定生死的神奇转圜意义◈◈ღ，因此◈◈ღ，心脏外科医生都有“惜生死”“达生死”的徘徊与忧伤◈◈ღ。但面对生命危局◈◈ღ，千钧一发◈◈ღ、命悬一线之际◈◈ღ，不作为必死无疑◈◈ღ；敢作为◈◈ღ、勇作为也可能九死一生◈◈ღ，还可能令家属背负巨大的情感◈◈ღ、债务压力◈◈ღ。

　　手术室本是非常之地◈◈ღ，既是解除病痛的地方◈◈ღ，也是咀嚼苦难和孤独◈◈ღ、遥望生死的地方◈◈ღ。既是追求生命希望的地方◈◈ღ，也是体验悲剧与悲情◈◈ღ，思考生存意义的地方◈◈ღ。手术室里有一份特别的感悟◈◈ღ：由神秘抵达圣洁◈◈ღ，由信念◈◈ღ、意志的圆满抵达过程◈◈ღ、操作的圆满◈◈ღ。患者命若悬丝◈◈ღ，是那么脆弱◈◈ღ，却又志如磐石◈◈ღ，非常坚强◈◈ღ。正是这样一份职业◈◈ღ，令作者韦斯塔比感受到了某种无与伦比的愉悦◈◈ღ，令他矢志不移◈◈ღ。他将这份职业愉悦命名为“肾上腺素效应”◈◈ღ：一看见救护车驶入◈◈ღ，一听见患者呻吟◈◈ღ，一置身危机场面就兴奋无比官方APP下载◈◈ღ，无论先前是多么疲惫◈◈ღ，都会杂念全无◈◈ღ，一心赴救◈◈ღ，毫不迟疑◈◈ღ。

　　这是一本讲述临终关怀的书◈◈ღ，通篇都是毕奥格大夫的临床故事◈◈ღ，讲到高兴时不忘加上几句精辟的评论◈◈ღ，由此描绘出他心中独有的优雅别离的图景◈◈ღ。毕奥格是美国舒缓医疗的先行者◈◈ღ，一位资深的重症医学专家◈◈ღ，百姓印象中的那位守候在濒死患者床前◈◈ღ，想尽一切办法与死神拔河的白衣战神◈◈ღ；同时也是一位刚刚亲历丧父之痛◈◈ღ，有几分遗憾◈◈ღ，存几分惆怅的患者家属◈◈ღ。他时时刻刻都在与人类痛苦官方APP下载◈◈ღ、生老病死周旋◈◈ღ，体验患者之痛◈◈ღ，感受家人之悲◈◈ღ，也分分秒秒在实施技术干预◈◈ღ，疾病的轻重缓急他了然于胸◈◈ღ，然而进退得失就变得彷徨起来◈◈ღ。

　　卒子过河◈◈ღ，杀敌立功◈◈ღ，肉搏到最后一口气◈◈ღ，战斗到最后一颗子弹◈◈ღ，那是单向度的战士思维◈◈ღ；见惯了鱼死网破◈◈ღ，人财两空的结局◈◈ღ，总想有所改变◈◈ღ。医生治得了病◈◈ღ，却救不了命◈◈ღ，医生也有无力无奈之时◈◈ღ。安宁舒缓方案提上议事日程◈◈ღ，背后是医学目的的重大调整◈◈ღ，从追求安全◈◈ღ、安康◈◈ღ，转向追求安宁◈◈ღ、安详◈◈ღ、安顿◈◈ღ。无法延长生命的长度◈◈ღ，但尽可能地改善生命的品质与尊严◈◈ღ，提升生活的舒适度与便利度◈◈ღ。为此◈◈ღ，他苦苦奋斗了20年◈◈ღ，不仅完成了由重症医学专家向安宁缓和医疗专家的转身◈◈ღ，也促进临床医学由全力抢救的单通道向着实时评估◈◈ღ，或选择积极抢救◈◈ღ，或选择不积极抢救继而实施安宁疗护（生死两安◈◈ღ、生死两悦）的双通道进发◈◈ღ，也就是他所倡导的“优雅离别”◈◈ღ。

　　《每个人的战争》◈◈ღ，（法）大卫·塞尔旺-施莱伯 著◈◈ღ，张俊 译◈◈ღ，理想国丨广西师范大学出版社2017年9月版

　　作者是一位法国医生◈◈ღ，一位顶尖级的神经科学家◈◈ღ，在一次类似玩自拍的大脑磁共振（MRI）自我检测中◈◈ღ，他发现了一个不小的脑部肿瘤病灶（并不是早期◈◈ღ，却毫无知觉）◈◈ღ。于是开启了这场一个人的战役◈◈ღ，最终带瘤生存了很长一段时期◈◈ღ，并以亲历者◈◈ღ、体验者的身份思考了许多肿瘤的生物科学话题◈◈ღ、心理与心灵话题本溪棋牌◈◈ღ。

　　作为神经科大夫◈◈ღ，肿瘤病理在心中是彻底透明的◈◈ღ，预后在脑海里是十分清醒的◈◈ღ，很佩服作者的心态◈◈ღ，确诊第一夜居然没有失眠◈◈ღ，日间还身着白袍穿梭于各种诊室与检验室◈◈ღ，以医者的身份与同行讨论自己的病情◈◈ღ，而不愿意放弃由白大褂带来的尊严和职业自信◈◈ღ，同时也从同行眼里读出异类的歧视◈◈ღ，一位专家在与绝症患者交谈时透出的那份活见鬼的晦气◈◈ღ。谁愿意与癌症患者共情◈◈ღ，如何与癌症患者共情？因此◈◈ღ，他选择手术大夫的标准不是首先考虑技术精湛◈◈ღ，而是与自己交情最深◈◈ღ，最了解◈◈ღ、理解自己的人◈◈ღ，能与自己真正实现共情◈◈ღ，高悬的心绪才最趋于安顿◈◈ღ，托付下来才了无遗憾◈◈ღ，病人的身份催生着他内心深处的神圣感◈◈ღ，昨日还身披白袍◈◈ღ，今日就要身着病号服去接受手术◈◈ღ，突然意识到医者的使命不只是一份职业的责任◈◈ღ，而是一种干预生命的特权◈◈ღ，必须倍加珍惜◈◈ღ。

　　协和名医谭先杰在书中记叙了他少年时期母亲的病与死◈◈ღ，青年时代父兄的苦乐年华◈◈ღ。这一切对他来说都是一份心智的塑造◈◈ღ、灵魂的雕刻◈◈ღ，决定了他坚定的求医动机——发愿要拯救与母亲一样危厄的患者与家庭◈◈ღ；也冥冥中决定着他的学科选择（妇科）与学术主攻方向（妇科肿瘤）◈◈ღ。如今◈◈ღ，他已经是这个领域里卓有声名的专家◈◈ღ，但怜悯◈◈ღ、恻隐的初心依旧◈◈ღ，敬畏◈◈ღ、虔诚之情如昔◈◈ღ，丝毫不曾改变◈◈ღ。

　　成长是什么？就是被各种苦难体验洗刷◈◈ღ、浸泡的经历官方APP下载◈◈ღ。谭大夫笔下展现了他亲历的饥馑难耐◈◈ღ，腹空泛酸的体验◈◈ღ，他曾经仅带一瓶水本溪棋牌◈◈ღ，徒步70公里◈◈ღ，翻越野山回家◈◈ღ，几近虚脱◈◈ღ，才找到一户人家◈◈ღ，一顿饭吃掉其全家的午饭◈◈ღ；为挣学费◈◈ღ，他在砖瓦厂制胚◈◈ღ、搬砖过劳后衰竭无力◈◈ღ，四肢灌铅的体验◈◈ღ；多次遭遇学费◈◈ღ、生活费◈◈ღ、路费无着◈◈ღ，走村串户◈◈ღ，投亲访友◈◈ღ，屈尊借钱的体验（如今许多人的诊费还是这样筹措的）◈◈ღ；后来的日子里◈◈ღ，虽然学业有成◈◈ღ，事业有望◈◈ღ，依然要面对亲人疾苦而无助的残酷现实◈◈ღ，面对患者亡故而无奈的体验……这些林林总总的体验告诉世人◈◈ღ，生活是一碗苦茶◈◈ღ，即使是医生◈◈ღ，也要穿越曲折◈◈ღ、跌宕的生活激流官方APP下载◈◈ღ，品尝生活的五味杂陈◈◈ღ，苦乐交集的人生犹如冷热交替的锻工淬火◈◈ღ，锻造出坚毅的性格◈◈ღ，不屈不挠的进取心◈◈ღ。

　　《医生最想让你读的书》本溪棋牌◈◈ღ，杰尔姆·格罗普曼 著◈◈ღ，黄珏苹 译◈◈ღ，湛庐文化浙江人民出版社2018年11月版

　　诊断是什么？作者格罗普曼有一个很传神的比喻◈◈ღ：一辆列车即将开车◈◈ღ，迟到的送行人急匆匆地赶到月台上◈◈ღ，隔着车窗寻找远行朋友的身段◈◈ღ、脸庞◈◈ღ，列车缓缓启动◈◈ღ，慢慢提速◈◈ღ，越来越快◈◈ღ，车窗里的面孔越来越模糊◈◈ღ，只能隐隐约约地判断朋友的大致方位◈◈ღ，招手致意◈◈ღ，心中满是遗憾◈◈ღ。临床诊断就是这样◈◈ღ，在人车跑动中◈◈ღ、模糊印象中快速识别◈◈ღ、决断◈◈ღ，如果此时能让时空凝固◈◈ღ，列车停下来◈◈ღ，让你一节一节车厢去寻找◈◈ღ，然后坦然作别◈◈ღ，那是一种奢望官方APP下载◈◈ღ。

　　临床上◈◈ღ，每个大夫都有自己的决策树◈◈ღ，资深医生与毛头医生的差别就在这棵决策树不一样◈◈ღ。首先是阅历的浇灌◈◈ღ，所谓见多识广◈◈ღ，老谋深算◈◈ღ，但阅历也可能产生经验迷信◈◈ღ，惯性思维官方APP下载◈◈ღ，将诊断引入迷局◈◈ღ，因此◈◈ღ，资历不是产生正确诊疗的必要条件◈◈ღ，年轻大夫也可能出奇制胜◈◈ღ，老大夫也可能阴沟翻船◈◈ღ。诊疗决策中是相信直觉◈◈ღ、经验◈◈ღ，还是相信阳性证据？有时常识思维是最优解◈◈ღ，有时却被深藏不露的刻板印象◈◈ღ，标签化思维牵着鼻子走◈◈ღ，带入误诊的泥潭◈◈ღ。在他看来◈◈ღ，80%的误诊源自思维误区◈◈ღ，而非知识盲区◈◈ღ。最后◈◈ღ，格罗普曼还不忘告诫世人◈◈ღ，高新技术代表现代医学的巅峰水准◈◈ღ，但高新技术也有短板与盲点◈◈ღ，过度依赖技术不可取◈◈ღ，医者不应过度承诺◈◈ღ，患者不应过度期望◈◈ღ。